Vea qu es la artritis, cmo identificarla y en qu consiste el tratamiento. Estos nervios proporcionan movimiento y sensibilidad al hombro, brazo y mano a travs de los nervios radial, mediano y . Quebradura de brazo. El tratamiento depender y variar segn la causa del dolor: En el caso del infarto de miocardio, por supuesto, la atencin debe ser inmediata e idealmente antes de las 6 horas. Sin. Qu son las clulas madre? In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. cumple los rigurosos estndares de calidad e integridad. Ankylosing Spondylitis Pain: Fact or Fiction, http://www.health.harvard.edu/arthritis/easy-fixes-for-aching-shoulders, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22661566, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22528847, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18727283, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20227641. Podra requerirse ciruga para resolver algunos problemas del hombro; sin embargo, el 90 por ciento de los pacientes con dolor de hombro respondern a mtodos de tratamiento simples, como cambio de actividades, reposo, ejercicio y medicamentos. Gmez Conesa, A., & Serrano Gisbert, M. (2004). Tambin el lquido en un saco llamado bursa, que se encuentra entre el tendn y el hueso, puede inflamarse. Si usted ha tenido dolor en el hombro anteriormente, utilice hielo e ibuprofeno luego de hacer ejercicio. Suele manifestarse con dolor intenso y tumefaccin en los codos, las muecas, las rodillas, los tobillos y el pie. Las principales causas del dolor de hombro son: La articulacin del hombro se desgasta naturalmente a medida que la persona envejece, lo que provoca dolor en el hombro y dificultad para moverla. La tendinitis es un problema similar a la bursitis, sin embargo, provoca la inflamacin de los tendones del hombro, en lugar de la bolsa sinovial o bursa. Tratamiento del dolor en el brazo izquierdo y hombro. Estudios estiman que la articulacin del hombro es la que se luxa con mayor facilidad y representa el 90 % de todas las luxaciones. 2023 Healthline Media UK Ltd, Brighton, UK. En casos excepcionales, el dolor de cuello puede ser un sntoma de un problema ms grave. Qu hacer en el trauma del plexo braquial. Cuando una persona conoce la causa del dolor de omplato, es ms probable que el tratamiento sea ms efectivo. Aguilar, L. (2001). Es posible que se ordenen exmenes de sangre o imagenolgicos, como rayos X o resonancia magntica, para ayudar a diagnosticar el problema. Causas del dolor en el hombro y brazo derechos. Los sntomas son el dolor en la parte anterior o exterior del hombro que se puede extender hasta la mitad del brazo. Puede ser difcil determinar la causa del dolor de omplato. Por lo general, implica la inflamacin de los tendones o del bursa en la articulacin. La capsulitis adhesiva es ms comn en mujeres mayores de 40 aos que han tenido el brazo inmovilizado por ms de 2 meses. Atencin Primaria, 50(5), 318. La causa ms comn de dolor en el hombro se presenta cuando los tendones del manguito rotador quedan atrapados bajo la zona en el hombro. En muchos casos, puede incluso surgir acompaada de bursitis porque sus causas tambin son muy similares, pudiendo afectar los dos tipos de estructura al mismo tiempo. Las mujeres que experimentan dolor en el omplato que no pueden explicar con un problema musculoesqueltico, deberan de buscar atencin mdica inmediata. Qu causa el dolor del lado izquierdo del pecho? Los profesionales de la salud son los nicos capacitados para diagnosticar esta entidad y brindar el tratamiento ms adecuado para el alivio de los sntomas. En general, afecta a cualquier articulacin, siendo ms frecuente las rodillas y las manos. Los ligamentos que sostienen esta articulacin se pueden romper, generando inflamacin en las articulaciones, dolor y debilidad muscular. La cabeza del hueso del brazo calza en una cavidad redondeada del omplato. Por ello, las personas que practican deportes con frecuencia pueden experimentar esta condicin. Esto se denomina dolor referido. La inflamacin puede originar un dolor en el brazo derecho que se irradia hacia las estructuras inferiores. Esta ilustracin simplificada del hombro destaca los componentes principales de la articulacin. Investigating severe interscapular pain [Abstract]. Grupo de trabajo de ortopedia del colegio oficial de Bizkaia. Por lo que, no solamente se limitara al lado izquierdo. Aprende a distinguir la diferencia entre un ataque cardaco y otras posibles causas y, El dolor en la espalda alta puede deberse a discos herniados, uso excesivo de los msculos, osteoartritis y nervios oprimidos. from the American Academy of Orthopaedic Surgeons, Inflamacin del tendn (bursitis o tendinitis) o desgarro del tendn. Las personas que experimentan dolor de omplato necesitan conocer las posibles razones del dolor y qu precauciones tomar. Todos los derechos reservados.Todos los derechos reservados. Estudios afirman que el esfuerzo constante condiciona el dao y la inflamacin de los msculos y las articulaciones del hombro y el brazo. Dolor en el msculo trapecio: estiramientos y remedios que alivian Segn los expertos, otras causas incluyen las lesiones de mueca, las neuropatas, las artritis reumatoide, la acromegalia y el embarazo. Desafortunadamente, el dolor del omplato frecuentemente no es tan simple como un dolor relacionado con una lesin. En muchos casos, una persona puede rastrear el dolor de omplato en un incidente aparentemente inofensivo, como una cada reciente o una ocasin en la que se levant demasiado peso. Puede ser menos evidente para una persona que no duerme bien, pero las seales de advertencia incluyen dormir de lado por mucho tiempo o haber cambiado el colchn recientemente. Cada omplato conecta el hueso del brazo a la clavcula y tiene tres grupos de msculos conectados. Investigaciones sealan que esta afeccin es comn a nivel del hombro, el codo y la mueca por una lesin, sobrecarga o la realizacin de movimientos inadecuados. De igual forma, los profesionales pueden indicar el uso de analgsicos y antiinflamatorios en casos agudos, as como fisioterapia y rehabilitacin ante personas con dolor crnico. Adems, en las fracturas abiertas puede existir sangrado abundante. Luxofractura anterior del hombro derecho con luxacin posterior del codo: presentacin de un caso. Esta categora solo incluye cookies que garantizan funcionalidades bsicas y caractersticas de dormir en una posicin incmoda o inadecuada, ataque cardaco, particularmente en las mujeres, inflamacin del recubrimiento del corazn, cncer que se desarrolla en la parte superior de los pulmones, cogulos que van de las piernas hacia los pulmones, exmenes del corazn, como electrocardiograma (EKG o ECG) o prueba de esfuerzo, pruebas de sangre que evalan la funcin heptica, estudios radiolgicos del pecho y espalda con una RMI o tomografa computarizada, dolor, hinchazn o enrojecimiento de las piernas, usar cinturn de seguridad en un vehculo, participar en cualquier rutina de ejercicios, comer una dieta balanceada rica en nutrientes. No obstante, el dolor intenso que limita las actividades diarias podra estar indicando un infarto o una lesin del plexo braquial. Los tendones se inflaman o se daan. Tomar ibuprofeno o paracetamol (Tylenol) puede ayudar a disminuir la inflamacin y el dolor. De hecho, un estudio realizado en 2014 seala una incidencia estimada de 90 % de casos relacionados con accidentes en motocicletas. Dolor en el lado derecho del cuello: 9 causas - Medical News Today qu es la tendinitis en el hombro y cmo identificarla. Infarto. Si junto a los anteriores sntomas manifestamos dificultad para respirar, una excesiva sudoracin y palpitacin o una presin en el pecho, como si una garra estuviera encogindonos el corazn, urge que acudamos a urgencias o que nos pongamos en contacto con nuestro mdico de inmediato. Lo ms comn es el surgimiento de fracturas en la clavcula o en el hmero debido a cadas o accidentes. TREASURE ISLAND (FL): STATPEARLS PUBLISHING. Las bolsas (bursa) son sacos pequeos llenos de lquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo, incluyendo el hombro. Se manifiesta con dolor intenso, hipersensibilidad, hormigueo y entumecimiento. AMC. Tomografa computada (CT). Dolor referido en el hombro | Kaiser Permanente Por otro lado, la epitrocleitis, tambin conocida como codo de golfista, es un trastorno frecuente en las personas que realizan movimiento de flexin repetitiva del codo. Con el paso del tiempo, la compresin severa puede llevar incluso a un desgarro del manguito rotador. En general, el dolor intenso en el brazo derecho requiere abordaje mdico lo antes posible. 1. 2007 - 2023 Tua Sade. No lo aplique directamente sobre la piel ya que puede ocasionar congelamiento. Gracias a nuestra asistencia mdica personalizada, amable y profesional, logramos solucionar tu problema con el objetivo de brindar la mayor satisfaccin al paciente. El hombro tiene un rango amplio de movimiento. El mdico observar el rango de movimiento y la fuerza de su hombro. El plexo braquial es una red de nervios ubicados a nivel cervical que se encarga de enviar impulsos elctricos desde la mdula espinal hacia los hombros, los brazos y las manos. Una vez realizado el diagnstico, pasaremos a ofrecerte el tratamiento ms adecuado para ti. Hinchazn leve. Causas de dolor en el hombro y el brazo derecho Qu puede ser el dolor en el hombro derecho y el brazo? Describirse como un dolor sordo y profundo en el hombro Perturbar el sueo Dificultar la accin de peinarse o tocarse la espalda Estar acompaado de debilidad en el brazo Algunas lesiones del manguito rotador no causan dolor. El manguito rotador est compuesto de cuatro msculos pequeos y sus tendones que cubren la cabeza del hueso de su brazo y lo mantienen en la cavidad del hombro. Estos tejidos se llaman el manguito rotador. Kinesiotape del bceps en el hombro derecho - Massimo Defilippo Copyright 1995-2023 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Dolor aplastante o quemante que se extiende hacia la espalda, el cuello, la mandbula, los hombros y uno o ambos brazos. Revisin. A.D.A.M. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc. Se presenta con un dolor sordo en el brazo derecho o izquierdo que empeora con el movimiento o al dormir. 1. Diagnstico y mejores tratamientos. In. Artroscopia. Sin embargo, esta creencia es totalmente errnea. Deje descansar el hombro durante unos cuantos das. El dolor de brazo puede estar relacionado con problemas musculares, de huesos, tendones, ligamentos y nervios. Ponemos a tu disposicin un estudio mdico y un tratamiento gil, cmodo y eficaz para solventar tu problema. La particin y el desgarro de los tendones pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos en los tendones debido al envejecimiento, uso excesivo prolongado, uso y desgaste continuo, o una lesin repentina. Las vrtebras y los. La artrosis tambin es una causa frecuente del dolor de cuello. Los golpes, las cadas y los movimientos repetitivos son causas comunes de molestias en el brazo derecho. Durante este estudio de rayos-X, se inyecta una tinta en el hombro para realzar y ver mejor la articulacin y los msculos y tendones que la rodean. Algunas posibles causas del dolor referido en los omplatos incluyen: Es ms probable que algunas razones causen dolor en un hombro ms que en el otro. La siringomielia es una condicin mdica rara, que a menudo puede hacernos sentir dolor en el brazo derecho. Este problema, conocido tambin por hombro congelado, es una inflamacin crnica del hombro que dificulta mucho el movimiento de la articulacin. Adems de esto, se debe evitar el uso dela articulacin en las actividades diarias para aliviar la inflamacin. Dolor de brazo - Mayo Clinic Analizamos estas y muchas ms. A medida que una persona envejece, las afecciones degenerativas pueden causar dolor de omplato. El dolor en los brazos puede aparecer de forma abrupta o ir aumentando progresivamente, hasta una intensidad mxima. Dolor en el brazo izquierdo: Posibles causas, sntomas y tratamiento Qu puede ser el dolor en el hombro derecho y el brazo? Otros tipos de osteoartritis pueden estar relacionadas a desgarros del manguito rotador, infeccin o a una inflamacin del revestimiento de la articulacin. Sin embargo, si el tratamiento no est funcionando, se debe hablar con el mdico para saber si es necesario cambiar o ajustar el tratamiento. Dolor por nervio pinzado. This information is provided as an educational service and is not intended to serve as medical advice. Newly discovered marker of multiple sclerosis severity may lead to better treatments, Colorectal cancer: Earlier screening should be considered for young men at high risk, New drug mirikizumab shows promise in ulcerative colitis remission, Insulin treatment might boost cognition in people with mild cognitive impairment or Alzheimer's disease, Causas del dolor en el hombro y brazo derechos. Garriga, X. M. (2014). Tambin puede relacionarse con problemas en las articulaciones de los hombros, los codos y las muecas. A continuacin las posibles causas y qu hacer cuando te duele mucho, y el porque me duele brazo derecho. La compresin nerviosa origina un dolor punzante en la mano y en la mueca que se extiende por el brazo derecho. Dolor que dura ms de unos pocos minutos, empeora con la actividad, desaparece y vuelve a parecer, o vara en intensidad. Cmo tratar: es importante mantener el movimiento articular para garantizar que se pueden realizar todos los movimientos. Dolor de cuello, hombro y brazo derecho, qu puede ser? Fractura 1.5 5. El dolor en el hombro - brazo puede ser causado debido a mltiples patologas o lesiones que afectan esta regin y perjudican la salud, entre las cuales se encuentra las lesiones en el manguito rotador, inestabilidad de hombro, capsulitis adhesiva, entre otras. Se prohbe estrictamente cualquier duplicado o distribucin sin autorizacin de la informacin aqu contenida. Neuropata perifrica - Sntomas y causas - Mayo Clinic Este problema es provocado por la inflamacin de la bolsa sinovial, una estructura similar a una almohadilla que protege los tendones y los msculos de los huesos del hombro durante el movimiento. Martin SD, Thornhill TS. Estudios elctricos. La respuesta correcta es verdadero. Lo que la mayora de las personas llaman 'el hombro' es realmente un conjunto de varias articulaciones que se combinan con tendones y msculos para permitir un amplio rango de movimiento en el brazo, desde rascarse la espalda hasta hacer el perfecto lanzamiento de pelota. Pero la movilidad tiene su precio. La lesin del plexo braquial es comn en deportes de contacto como el ftbol o en accidentes como los de trfico. Su mdico buscar anomalas fsicas, inflamacin, deformidad o debilidad muscular, y palpar para detectar reas con dolor a la presin. De igual forma, los traumatismos, as como la artritis y la gota, pueden originarla. Las causas ms comunes incluyen las lesiones por deportes de contacto, las cadas con la mano extendida y los accidentes de trnsito. Algunas de las causas del dolor de hombro comprenden las siguientes: Necrosis avascular (osteonecrosis) Lesin del plexo braquial. El dolor se localiza en la parte frontal y lateral del hombro y parece empeorar durante la noche. Un dolor corto y agudo que ocurre durante un movimiento especfico Un dolor irradiante o punzante Un dolor intenso como resultado de una lesin Dolor acompaado de hinchazn o un cambio en la forma de su brazo Dolor que empeora al usar el brazo Una sensacin como una descarga elctrica o ardor, o de hormigueo que no empeora al mover el brazo Algunas condiciones pueden causar lo que se llama dolor referido, el cual ocurre en los omplatos, pero se debe a un problema en otra parte del cuerpo. Esta afeccin se denomina tendinitis del manguito rotadoro bursitis. La lesin del plexo braquial ocurre cuando los nervios estn comprimidos o estirados. No obstante, tambin podra corresponder a problemas cardiovasculares o neurolgicos. We avoid using tertiary references. La mano dormida por compresiones nerviosas. De hecho, se suele dar por mltiples causas, algunas de ellas ms graves que otras. Firestein & Kelley's Textbook of Rheumatology. Sin embargo, contiene enlaces a sitios web de terceros con polticas de privacidad ajenas a la de la AEPD que usted podr decidir si acepta o no cuando acceda a ellos. Exercise therapy for chronic nonspecific low-back pain [Abstract]. Dolor en el Brazo Izquierdo y Hombro: Causas y Tratamiento - onsalus.com Un sntoma que, generalmente, se extiende hasta el brazo y que se hace ms intenso al levantarlo de forma lateral o al coger peso. Una luxacin es el desplazamiento anormal y la prdida de alineacin de una articulacin. El rango de movimiento se puede ver afectado en este caso. Epicondilitis y epitrocletis. 2012; 16(1): 77-82. En la mayora de estas situaciones, probablemente tomar solo de unos das a unas pocas semanas para que una persona experimente alivio total de los sntomas. Las causas de un dolor referido en el hombro pueden incluir: Problemas abdominales, como clculos biliares o pancreatitis. Adis al efecto yo-yo: cmo perder peso y mantenerlo? La ciruga puede involucrar artroscopia para remover tejido cicatrizal o reparar tejidos desgarrados, o procedimientos abiertos tradicionales para reconstrucciones ms grandes o el reemplazo del hombro. Los sntomas a menudo incluyen los siguientes: Dolor que, por lo general, se describe como un dolor sordo, especialmente cuando se mueve la extremidad o la articulacin lesionada. Las fracturas a menudo causan dolor severo, inflamacin y magullones en torno al hombro. Chals, G., Coiffier, G., & Albert, J. D. (2017). Dolor en el brazo izquierdo: 16 causas y qu hacer - Tua Sade Analizamos cada uno de estos tres trastornos para que los puedas identificar mejor. DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. El dolor en una parte del cuerpo algunas veces puede originarse en otro lado. Sudor fro. El dolor de espalda es algo comn y puede deberse a un mal movimiento o a afecciones graves, como el cncer. Cmo tratar: se debe acudir inmediatamente al hospital para identificar el lugar de la fractura, corregir el hueso e inmovilizar el brazo de la forma correcta para facilitar la cicatrizacin. El tratamiento generalmente involucra reposo, cambio de sus actividades, y terapia fsica para ayudarlo a mejorar la fuerza y la flexibilidad del hombro. En la epitrocleitis, la persona presenta mayor dolor el flexionar la mueca y al palpar la zona inflamada. Dydyk, A. M., Ngnitewe Massa , R., & Mesfin, F. B. Un dolor que llega a ser tan intenso y constante que afecta al sueo y restringe por completo la posibilidad de mover el brazo. Los continuos movimientos forzados de la mano comprimen este tnel, dando lugar a dolor, hormigueo y debilidad muscular, ya sea en la mano o a lo largo del brazo. La epicondilitis y la epitrocleitis son dos trastornos dolorosos comunes a nivel del codo. Los tipos de cncer ms comunes que pueden causar dolor en el omplato incluyen cncer de pulmn, de seno y de colon. Anyone seeking specific orthopaedic advice or assistance should consult his or her orthopaedic surgeon, or locate one in your area through the AAOS Find an Orthopaedist program on this website. El dolor en el hombro es cualquier dolor en o alrededor de la articulacin del hombro. Eldiagnstico del dolor en el hombro debe realizarse por el ortopedista, que durante la consulta evala todas las estructuras asociadas al hombro y las caractersticas del dolor como la intensidad, localizacin, si es estimulada por algn movimiento especfico y su frecuencia. Ante cualquier duda, acude con tu profesional de confianza. Traumatismos y tendinitis de las extremidades superiores. Is the ketogenic diet right for autoimmune conditions? Las informaciones publicadas no deben ser utilizadas para sustituir el diagnstico o tratamiento especializado, as como no sustituyen la consulta con un mdico. Las siguientes actividades podran contribuir al dolor en un lado del cuello: Un mdico necesitar examinar a una persona para determinar qu causa el dolor de omplato. Si sufres de esta dolencia de manera regular o te impide realizar las actividades del da a da, pide cita en Traumacor para obtener un diagnstico y el mejor tratamiento. En ocasiones, podran delatar una lesin en otro rgano, como un infarto. Tambin puede ser que dicho dolor solo aparezca en ciertos episodios, imposibilitando realizar de forma regular algunos movimientos y tareas. Reanude gradualmente la actividad regular. AC (acromioclavicular) Separacin 1.7 7. desgarro del manguito rotador 1.8 8. Dolor hombro derecho y brazo | ClasesDeMeditacion.Online Por ello, se recomienda que la persona siga practicando actividad fsica de forma regular, adems de realizar sesiones de fisioterapia, donde el fisioterapeuta indicar una serie deejercicios adaptadosa las necesidades de la persona. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 49. En pacientes ms jvenes, las fracturas de hombro a menudo son causadas por una lesin de alta energa, como un accidente de vehculo motorizado o por lesiones en deportes de contacto. Dolor de hombro en la parte lateral y de brazo - Fisioterapia para todos Estos problemas con frecuencia se relacionan con el dolor en los grupos musculares alrededor de los hombros, incluyendo algunos msculos del brazo. En casos de dolor moderado, pueden emplearse analgsicos. Causas de dolor en el hombro y el brazo derecho, Tratamientos para el dolor en el brazo derecho, Estas son las localizaciones ms frecuentes de dolor, Gadgets efectivos para cuidar la salud femenina, Cmo elegir el mejor dentista para sus necesidades, Residencias para ancianos: cmo elegir la ms adecuada, Protectores solares naturales: beneficios y cmo actan, Dolor en el brazo derecho desde el hombro hasta el codo, Dolor en la espalda y en el brazo derecho. Esto es lo que tienes que saber sobre la inflamacin comn. seguridad del sitio web. Revisado y aprobado por la enfermera Leidy Mora Molina. Para los casos simples de uso excesivo, distensin o mala posicin al dormir, una persona puede intentar una diversidad de tratamientos en casa. En este sentido, se incluye el uso teraputico de analgsicos simples y opiceos, AINEs, y corticosteroides intraarticulares. El mdico instaurar el tratamiento apropiado despus de confirmar el diagnstico. Para ayudar al diagnstico, el mdico podra recomendar la realizacin de exmenes de imagencomo radiografa, ultrasonografa, tomografa computarizada o resonancia magntica, que ayudan a identificar la causa y la extensin de la lesin. Se trata de un trastorno neurolgico resultado de la compresin del nervio mediado que se extiende desde el brazo, hasta la mano, por dentro del tnel carpiano. Es muy comn que una persona experimente un problema musculoesqueltico que cause dolor de omplato. El ortopedista tambin puede indicar la realizacin de unaartroscopia, que es una tcnica diagnstica y de tratamiento en que la articulacin es visualizada y corregida por medio de pequeos orificios en la piel. La capsulitis adhesiva, tambin conocida como hombro congelado, es una dolencia inflamatoria del hombro. Conozca cmo identificar y tratar labursitis en el hombro. Adems, suele existir entumecimiento y hormigueo, as como debilidad muscular y dificultad para sostener los objetos. Este malestar puede ser generalizado o referirse en cualquier punto desde el hombro, hasta la mano. Los problemas de hombro pueden ser menores o graves. Tendinitis, prevencin y tratamiento. Es la complicacin sintomtica ms comn en personas con diabetes mellitus. Ciertos tipos de cncer tambin pueden causar dolor en los hombros y omplatos. Calmar el codo de tenista con 5 remedios naturales, https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-traumatismos-tendinitis-extremidades-superiores-13019949, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003317016300967?via%3Dihub, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1286935X17872245?via%3Dihub, http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722852/, https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-hablando-del-dolor-cronico-S0212656717304274, https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-infarto-agudo-miocardio-clinica-tratamiento-13133617, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8171417/, https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-tendinitis-13064582, https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-artrosis-13088617, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0211563804730990?via%3Dihub, https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-epicondilitis-epitrocleitis-revision-X0213932411435678, https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext, http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30020712/.
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